Асцит брюшной полости при циррозе

Существует огромное множество неблагоприятных факторов, которые воздействуют на печень разрушительным образом, вследствие чего возникает такая опасная патология, как цирроз печени. Механизм развития этой болезни выглядит следующим образом: клетки печени начинают постепенно отмирать, замещаясь соединительной тканью, которая не может выполнять их функцию. На поздних стадиях цирроза появляются тяжёлые осложнения, и одно из них — это асцит.

В брюшной полости при нормальном состоянии должно содержаться небольшое количество жидкости, и это явление не относится к патологии. При асците жидкость накапливается в чрезмерном количестве. Процесс развития этого недуга может быть стремительным или же довольно медленным.

Виды асцита

Асцит брюшной полости классифицируют по формам в зависимости от количества накопленной жидкости:

1. Малый — протекает бессимптомно, объём жидкости составляет примерно 3 литра.
2. Средний — живот меняет форму, затруднения движений диафрагмы отсутствуют.
3. Большой — живот мешает двигаться, появляются проблемы с дыханием, количество жидкости может превышать 20 литров.

Также выделяют виды асцита в зависимости от состояния жидкости:

1. Транзиторный — зачастую сопутствует малому асциту, исчезает сразу же после проведения терапии.
2. Стационарный — жидкость остаётся в брюшной полости даже при проведении терапии.
3. Напряжённый — количество жидкости с течением времени становится всё больше.

Причины

Самой распространённой причиной возникновения этого заболевания является цирроз печени. При циррозе печень теряет способность пропускать через себя нужный объём крови. Часть её проникает сквозь стенки вен в окружающие ткани и брюшную полость. Также возрастает давление в воротной вене, что и провоцирует увеличение выхода жидкости.

Асцит при циррозе формируется на фоне нарушения процесса синтеза белка. В итоге, из-за дефицита альбуминов снижается способность крови оставаться в сосудистом русле. Задержка жидкости в организме происходит вследствие повышения уровня содержания натрия из-за нарушения функции печени — нейтрализации определённых веществ.

Также при асците возникает недостаточность лимфатической системы. Т. е. из-за повреждения сосудистой структуры печени увеличивается нагрузка на систему лимфооттока. Впоследствии образовывается повышенное давление лимфы. Минимальное количество жидкости перерабатывается организмом, но по мере того, как печень ослабевает, оно возрастает. Иногда асцит при циррозе приводит к такому огромному скоплению жидкости, что живот становится огромным и приносит больному очень сильный дискомфорт. Вследствие длительного застоя, начинают формироваться воспалительные процессы.

Симптомы

При увеличении объёма жидкости живот заметно увеличивается в размерах. Когда человек стоит, живот принимает форму шара с отвисающей нижней частью, в положении лёжа, живот как бы «расплывается». Помимо этого наблюдаются и такие симптомы, как:

• чувство распирания в животе;
• сильные боли;
• увеличение веса;
• сложности при выполнении каких-либо действий — ходьбы, наклонов;
• изжога;
• проблемы с дыханием;
• отрыжка;
• отёчность ног.

Лечение

При возникновении гепатоза — дистрофического изменения паренхиатозной ткани, больного необходимо срочно госпитализировать.

Лечение гепатоза печени будет зависеть от формы патологии — острой или хронической. При острой форме проводятся экстренные меры для предотвращения геморрагического синдрома и дезинтоксикация. Для этого назначаются препараты кортикостероидной группы и лечение почечной недостаточности.

В случае хронического гепатоза назначается диета с высокой концентрацией животных белков и минимальным содержанием жира.

В связи с тем, что зачастую асцит возникает на фоне цирроза печени, будет проводиться лечение непосредственно этого заболевания. В случае малого и среднего асцита, он проходит по мере улучшения состояния этого органа. Самыми основными методами в данном случае будут:

• специальная бессолевая диета;
• приём сильных мочегонных препаратов;
• ограничение употребления любых напитков.

Очень часто больному назначается постельный режим, при котором значительно уменьшается количество накапливающейся жидкости.

Если традиционное лечение не даёт положительных результатов, проводится процедура пункции брюшной полости, т. е. выведение жидкости. Иногда проводится операция по трансплантации печени, однако, такое хирургическое вмешательство не всегда возможно. К сожалению, очень часто прогноз бывает довольно неблагоприятен.