Геморрой: причины развития, диагностика и методы лечения

Геморрой в переводе с греческого означает любое кровотечение, возникающее во внутренних органах. Это очень распространенное заболевание, и хотя оно не носит инфекционный характер, однако его симптоматика присутствует у 8 из 10 человек.

Каким же бывает геморрой? Он бывает как наружным, так и внутренним. Это кавернозное тело и ему свойственно воспаляться. Внутренний геморрой является воспалением верхнего кавернозного тела (геморроидальные вены), которые находятся глубоко в прямой кишке. Воспаление же нижнего кавернозного тела — это наружный геморрой и расположен он под кожей, в области анального сфинктера, у выхода из прямой кишки. Как и все заболевания, геморрой бывает острым и хроническим; его течение подразделяется на четыре стадии:

1.На первой стадии: узлы уплотняются, провисая лишь в просвет прямой кишки.
2.На второй стадии: при физических нагрузках (особенно после поднятия тяжести) происходит выпадение узлов из прямой кишки, которые, однако, вправляются самостоятельно.
3.На третьей стадии: при выпадении узлов из прямой кишки вправление происходит при помощи рук.
4.На четвертой стадии: геморроидальные узлы вправить невозможно.

Факторы развития геморроя:

длительные запоры;
поднятие тяжестей;
малоподвижный или сидячий образ жизни;
долгое стояние на ногах;
следствие беременности и родов;
хронические заболевания малого таза;
частые употребления в пищу жирной пищи;
злоупотребление алкоголем.

Методы диагностики и лечение

Лечится геморрой у врача-проктолога, который с помощью пальцев проводит первичный осмотр прямой кишки и, если это необходимо, назначает диагностические исследования. При помощи аноскопа и ректороманоскопа врач собирает полный анамнез и видит всю картину заболевания полностью: наличие трещин, опухолей, полипов и т. д., выставляет диагноз и назначает лечение. Но нужно учесть, что эти исследования требуются лишь при наличии хронического геморроя, если же болезнь находится в стадии обострения, делать их категорически запрещено.

Для оценки состояния стенок прямой кишки, выпячиваний, полипов, опухолей назначают рентгенологический метод диагностики – ирригоскопию: она проводится при помощи контрастного вещества, которое через анальное отверстие вводят в кишечник, а затем показания исследования выводятся на экран.

Симптомы геморроя: неприятный зуд в области ануса, иногда очень сильный, как при ходьбе, сидении, так и в покое, а также выделения слизистого или сукровичного характера. Такие симптомы могут приносить беспокойство в течение нескольких месяцев и лет.

При наличии внутреннего геморроя симптомы и боли вероятнее всего отсутствуют. Если болезнь не лечится или запущена, она начинает быстро прогрессировать, акт дефекации становится чересчур болезненным. Из анального отверстия появляется кровотечение, мышцы, удерживающие анус закрытым, разрушаются, поэтому не удается контролировать работу анального сфинктера, развивается энкопрез, и больные уже не могут контролировать процесс удерживания кала. Нужно отметить, что геморрой, хоть и не относится к заболеваниям, угрожающим человеческой жизни, все же может быть очень опасен своими осложнениями.

Очень часто встречается тромбоз геморроидальных узлов — причиной является застой крови в венозных сплетениях прямой кишки, образуются ее сгустки, останавливающие отток крови. Такое состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями в области ануса, повышением температуры. Ущемления геморроидального узла могут также вызывать подобные симптомы.

Причиной кровотечения из геморроидальных узлов является повреждение стенок сосудов при акте дефекации. При незначительных частых кровотечениях может развиться анемия. Массивные кровотечения, угрожающие жизни больного, встречаются крайне редко. В организме происходит снижение защитных средств, инфекция поражает геморроидальные узлы, появляется сильная боль и невыносимый зуд в области ануса, может повыситься температура.

Методы лечения геморроя

Для местного лечения геморроя применяют изокерит, ненаркотические анальгетики, чтобы уменьшить болевой синдром. Если воспаление активное, то помогут противовоспалительные препараты: проктоседил, ультрапрокт, пастеризон-форте; после снижения воспалительных явлений, применяют дибунол, а чтобы исключить возникновение тромбоза, назначаются препараты венобене, гепатромбин, гельпан.

Из хорошо зарекомендовавших себя кровоостанавливающих препаратов применяются берипласт ХС, феракрил. Лекарственные препараты применяются как в виде таблеток, уколов, так и местно, в виде мазей, свечей.

В начальных стадиях хорошо зарекомендовало себя безоперационное лечение (неинвазивное):

склеротерапия: заполнение клейкими веществами геморроидальных узлов путем склеивания их просвета и стенки;
инфракрасная коагуляция: при помощи специального инструмента, излучающего инфракрасный свет, врач блокирует приток крови к геморроидальным узлам, вследствие чего происходит их полное опустошение, и они спадают;
лигирование (перевязка) при помощи латексных колец: на основание геморроидального узла накладывается специальное кольцо, прекращающее питание узла кровью, в результате чего узел отмирает, а затем отпадает вместе с латексным кольцом. На эту операцию затрачивается немного времени, и эффект наступает даже при развитии третьей стадии геморроя;
проксимальное лигирование (перевязка) — это миниоперация, во время которой производится перевязывание артерий, что вызывает их спадание.

Если же заболевание находится на 3 или 4 стадии, а также имеется острый тромбоз, врачи рекомендуют провести оперативное. Сейчас операция по удалению геморроя (геморроидэктомия) производится под общим наркозом, и удаляются все геморроидальные узлы при помощи специальных ультразвуковых скальпелей.

Как же лечить геморрой? Прежде всего, нужно наладить стул (акт дефекации), его частоту (1-2 раза в день) и нормализовать консистенцию кала. Для этого пациенту нужно соблюдать диету, в состав которой должны входить продукты, оказывающие послабляющий эффект: фрукты, овощи, содержащие много клетчатки и помогающие в формировании каловых масс. Следует исключить из вашего меню острую, соленую пищу — это раздражает геморроидальные узлы, вызывает их воспаление и боли в момент дефекации. Побольше употребляйте жидкости, очень полезно перейти на цельнозерновой хлеб или хлеб с добавлением отрубей.

Если, наоборот, стул учащенный, рекомендуется прием гастролита и регидрона, а при запоре — отрубей, метилцелюллозы, ламинарида, льняного семени, файберлакса. При хронической венозной недостаточности: троксевазин, венорутон и гливенол.

Соблюдайте гигиенический режим и после каждого акта дефекации обязательно обмывайте область заднего прохода водой комнатной температуры, но не горячей.

Полезно заниматься физическими нагрузками, особенно плаваньем (при этом снижается застой крови в области прямой кишки), а вот парная и горячие ванны противопоказаны. Во время обострений болезни противопоказана тяжелая физическая работа.

Чем раньше вы начнете лечение геморроя, тем быстрее наступит выздоровление, и это поможет избежать вам оперативных вмешательств.

Не допускайте расстройства стула: включайте в меню овощи, а также фрукты, содержащие большое количество клетчатки (свеклу, сливы, морковь), пейте минеральную или кипяченую воду. Ешьте цельнозерновой хлеб с добавлением клетчатки. Не употребляйте алкоголь, острую и соленую пищу. Соблюдайте гигиену. Будьте постоянно в движении, занимайтесь спортом, и это поможет избежать вам такой неприятности, как геморрой!