Гиперваскуляризация костей свода черепа при менингиомах

Гиперваскуляризация костей свода черепа — это отдельно стоящая от других группа краниографических признаков менингиом.

Краниографические признаки — это выявленные при проведении краниографии (рентгенологическое исследование черепа) на краниограммах образования и явления.

На рисунке выше представлена краниограмма. На ней отмечается расширение, углубление и извитость борозды средней оболочечной артерии и ее ветвей.

По данным нейрохирургических статей по медицине с сайта medobook.com, патологически измененные диплоические вены при краниографическом исследовании, как правило, визуализируются в зоне менингиомы. На краниограммах они представлены либо развитием новой мелкой сети диплоических коллекторов, «оплетающих» основание гиперостоза или участка деструкции, либо диффузным расширением (более 6-7 мм) ранее существующих диплоических каналов с формированием по их ходу крупных венозных отверстий. Кроме того, одним из косвенных признаков менингиом, в частности, прорастающих в верхний сагиттальный синус или сдавливающих его, является формирование в теменной кости одностороннего или двусторонних отводящих расширенных диплоических каналов, соединяющих верхний сагиттальный синус с сигмовидным или с поперечным синусами.

На краниограмме виден гиперостоз (игольчатый тип), остеопороз спинки турецкого седла, расширение диплоических каналов в чешуе лобной и теменной костей, формирование отводящих расширенных диплоических каналов, соединяющих облитерированный верхний сагиттальный синус с синусами основания

При базальных менингиомах усиление сосудистого рисунка свода черепа выявлено у 14,7% больных менингиомами передней черепной ямки, у 8,8% — с менингиомами крыльев клиновидной кости и у 8% больных с локализацией опухоли в задней черепной ямке. Однако диагностическое значение имеют лишь выраженные изменения сосудистого рисунка свода черепа, особенно если они сочетаются с локальным гиперостозом и клиническими данными. В остальных случаях эти данные обычно оцениваются ретроспективно. При парасагиттальных менингиомах, распространяющихся за среднюю линию, усиление сосудистого рисунка свода черепа обычно отмечается с двух сторон. В области матрикса на краниограммах могут выявляться точечные эрозии, через которые проходят артерии, кровоснабжающие опухоль из системы наружной сонной артерии.