Когда поможет гистерорезектоскопия?

В том случае, когда в полости матки необходимо произвести какое-то хирургическое вмешательство, современные доктора часто прибегают к гистерорезектоскопии – эндоскопической технике, при которой инструменты для проведения операции вводятся в маточную полость через шеечный канал.

В каких случаях показано такая операция?

Гистерорезектоскопия считается предпочтительным методом лечения таких женских патологий, как:

• крупная подслизистая миома матки;
• аденомиоз – наличие очагов эндометриоза в стенках матки;
• внутриматочные синехии – тонкие перемычки, которые образуются из ткани эндометрия в результате его повреждения и воспалительных процессов;
• глубоко погруженные в стенку матки остатки плодного яйца (в частности, его констных фрагментов);
• вросшее в маточную стенку инородное тело (например, внутриматочная спираль);
• патологические изменения эндометрия, требующие его удаления;
• врожденные патологии строения матки (в частности, наличие широкой внутриматочной перегородки).

В зависимости от ситуации, ее применяют для лечения рака эндометрия и перфорации маточной стенки.

Противопоказанием к проведению оперативного вмешательства может стать:

• острое инфекционное заболевание пациентки;
• острое воспалительное заболевание половых органов и низкая степень чистоты влагалища (оперативное вмешательство возможно после ликвидации воспалительного процесса и санации половых путей);
• тяжелое сопутствующее заболевание внутренних органов, препятствующее применению общего наркоза;
• выраженный стеноз шейки матки.

Относительным противопоказанием может также стать наличие у женщины заболевания, которое не позволяет ей долгое время находиться в гинекологическом кресле (например, последней стадии артроза и контрактуры тазобедренных суставов).

Как проходит подготовка?

При отсутствии показаний к проведению экстренного вмешательства, гистерорезектоскопию выполняют в плановом порядке. При необходимости, за несколько месяцев до запланированной операции начинается прием гормональных препаратов, способствующих уменьшению толщины эндометрия. Их прием может продолжаться и в послеоперационном периоде.

Пациентка проходит полное обследование организма, которое включает лабораторное исследование крови, мочи и влагалищного содержимого, УЗИ органов малого таза, кольпоскопию и флюорографию. Проводится консультация терапевта и, при наличии хронических заболеваний – узких специалистов. Только при отсутствии противопоказаний осуществляется хирургическое вмешательство.