Пилороспазм

Пилороспазм – гастроэнтерологическое заболевание, которое может носить как первичный, так и вторичный характер. Характеризуется тем, что ввиду некоторых этиологических факторов начинается спастическое сокращение мышц живота в области пилорического отдела желудка. Как результат этого, происходит нарушение процесса пищеварения со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Чётких ограничений, относительно возраста и пола, это заболевание не имеет. Однако клиницисты отмечают, что наиболее часто эта патология желудочно-кишечного тракта диагностируется у новорождённых. Если терапевтические мероприятия не будут начаты своевременно, пилороспазм у новорождённых приводит к формированию функционального расстройства желудка.

Лечение пилороспазма у взрослых и детей осуществляется консервативными методиками, с обязательным соблюдением особенного режима питания. При условии своевременно начатых медицинских мероприятий, осложнений можно избежать.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра, это заболевание относится к болезням органа пищеварения. Код по МКБ-10 – К 31.3.

Этиология

Пилороспазм у взрослых или грудничков может быть как первичной, так и вторичной формы.

К первичным этиологическим факторам этого заболевания стоит отнести:

сбои в работе нервной системы;
сбои в работе вегетативной нервной системы;
физическое или умственное переутомление;
недостаточное количество в организме витамина В;
отравление морфином или никотином.

К вторичным этиологическим факторам развития пилороспазма у детей и взрослых следует отнести:

хроническая форма гастрита с повышенной кислотностью;
язвенное поражение органов желудочно-кишечного тракта;
спаечный процесс;
болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
пилородуоденит;
полипоз желудка;
патологические процессы в области желчных путей;
воспалительные процессы в области малого таза (чаще всего такой этиологический фактор присущ женщинам).

Кроме этого, этиологией такого гастроэнтерологического заболевания может выступать любой другой хронический патологический процесс в области желудочно-кишечного тракта, который сопровождается сильными болями и спазмами в период обострения.

Классификация

По характеру этиологии выделяют:

первичный;
вторичный пилороспазм.

По характеру поражения выделяют следующие формы недуга:

абсолютная – полное перекрытие отверстия мышцами;
относительная – остаётся небольшое отверстие для прохождения пищи.

Отдельно выделяют стадии развития заболевания:

компенсированная – пища проходит через пространство привратника;
некомпенсированная – прохождение пищи становится невозможным, что приводит к её застаиванию и развитию соответствующих гастроэнтерологических заболеваний.

Симптоматика

Несмотря на то что клиническая картина этого заболевания однозначна, самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к довольно серьёзным осложнениям.

В целом клинические признаки этого заболевания у детей и взрослых характеризуются следующим образом:

приступы боли коликообразного характера;
в надчревной области наблюдаются сильные спазмы, что является специфическим признаком для этого заболевания;
ухудшение аппетита, на фоне чего наблюдается резкая потеря веса;
тошнота со рвотой, которая чаще всего приносит облегчение;
слабость;
рвотные массы могут иметь резкий, неприятный гнилостный запах;
неприятный привкус во рту;
отрыжка с запахом гнили, что будет свидетельствовать о застое пищи в желудке;
каловые массы могут содержать непереваренные частички пищи.

Следует отметить, что наличие последних трёх клинических признаков может говорить уже о том, что развивается пилоростеноз.

Пилороспазм у грудных детей может проявляться следующим образом:

отказ от пищи;
постоянный плач;
нарушение частотности дефекации;
вздутие живота.

Вне зависимости от того, насколько интенсивно проявляется клиническая картина, следует обращаться к врачу, за консультацией и дальнейшим лечением.

Диагностика

Диагностика и лечение — это два взаимосвязанных понятия – без проведения первого невозможно корректно провести второе. Поэтому в первую очередь проводится физикальный осмотр больного, со сбором общего анамнеза, выяснения текущей клинической картины и образа жизни в целом.

Для точной постановки диагноза врач может назначить следующие диагностические процедуры:

рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом;
эндоскопическое обследование.

В большинстве случаев лабораторные анализы не назначают, так как в этом случае они не представляют диагностической ценности. В отдельных случаях могут проводить анализ каловых масс на скрытую кровь.

Так как клиническая картина в некоторых симптомах схожа с другими гастроэнтерологическими заболеваниями, может потребоваться проведение дифференциальной диагностики. Пилороспазм требуется дифференцировать от таких патологий желудочно-кишечного тракта:

пилоростеноз;
колит;
энтероколит;
острая форма гастрита.

На основании полученных результатов обследования и принимая во внимание данные, собранные во время первичного осмотра, врач определяет точный диагноз и назначает курс терапии.

Лечение

В большинстве случаев лечение пилороспазма осуществляется консервативными методами лечения, которые включают в себя:

соблюдение специальной диеты, которая подразумевает исключение грубой клетчатки, острой и жирной пищи;
постельный режим;
специальная дыхательная гимнастика и упражнения лечебной физкультуры;
приём медикаментов, которые снимают острую симптоматику.

Что касается лекарств, то врач может назначить:

спазмолитики;
миорелаксанты;
седативные вещества.

Детям рекомендуется дробное питание небольшими порциями, приём седативных веществ назначают в самых крайних случаях – рекомендуется валериана, слабый раствор пустырника.

В целом при условии, что лечение будет начато своевременно, и все предписания врача будут выполняться в полной мере, осложнения или рецидив недуга полностью исключаются.

При отсутствии лечения пилороспазм переходит в пилоростеноз, что является необратимым патологическим процессом и лечится только операбельным путём.