У больных с морбидным ожирением бариатрические операции значительно улучшают результат последующих вмешательств по эндопротезированию суставов

Американские медики считают, что больным с высоким индексом массы тела, которым необходимы хирургические операции по эндопротезированию коленного и тазобедренного сустава, показаны вмешательства, способствующие снижению веса. У таких больных бариатрические операции заметно снижают риск развития осложнений ортопедических операций.

Сотрудники нью-йоркской клиники специальной хирургии сообщают, что ожирение, тем более морбидное, является фактором высокого риска развития не только заболеваний суставов, но и тяжелых послеоперационных осложнений эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава.

Вместе с тем среди больных, нуждающихся, например, в замене тазобедренного сустава, пациенты с ожирением составляют до 50%.

Между тем, выполнение таким больным бариатрической операции, предваряющей эндопротезирование, приводит не только к снижению риска развития осложнений, но и значительному сокращению общих расходов на лечение больного.

Авторы наблюдали 2 группы больных, которым были необходимы операции по замене коленных либо тазобедренных суставов.

Все больные страдали морбидным ожирением (ИМТ 40 кг/м2 и выше).

Пациентам из первой группы эндопротезирование выполнялось практически сразу после назначения, а больным из второй группы вначале выполнялись бариатрические операции, а эндопротезирование проводилось не ранее чем 2 года спустя.

Число осложнений во второй группе, как и количество повторных операций эндопротезирования, было меньше почти в 2 раза по сравнению с первой группой.

Меньше были и общие затраты на лечение больных из второй группы.

Однако, как отмечают авторы исследования, столь продолжительное ожидание ортопедической операции невозможно в случае тяжелых поражений суставов, которые сопровождаются сильными болями.