
Частично симптомы ЖКБ могут напоминать проявления других заболеваний, однако существует ряд отличий, позволяющих врачам поставить точный диагноз. Обнаружить одни можно уже при первичном осмотре больного, другие выявляются по результатам анализов и инструментальных исследований.
Например, печень при ЖКБ, как правило, не увеличена и безболезненна, а вот желчный пузырь, напротив, резко увеличен, уплотнен и почти всегда отзывается болью при прикосновении.
Изменение цвета кожи и слизистых оболочек (желтуха) также наблюдается при разных заболеваниях. Однако при ЖКБ цвет кожи изменяется быстро, а желтушная окраска выражена интенсивно. Иногда приступы желчной колики походят на приступы язвенной болезни желудка, почечной колики (особенно если у человека не в порядке правая почка) и даже инфаркта миокарда. Кроме того, боль в правом подреберье может быть обусловлена непроходимостью тонкой кишки. Во всех подобных случаях подтвердить диагноз помогают инструментальные и лабораторные методы исследования: рентгенография, фиброгастродуоденоскопия, УЗИ и др. Познакомимся с некоторыми из них.
Рентгенологические методы используют для подтверждения диагноза.
Обзорное рентгенографическое исследование брюшной полости без применения контрастного вещества позволяет обнаружить камни, если в их состав входят более 3% солей кальция.
Рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества выполняется различными способами — в зависимости от показаний: холецистография — больной принимает контрастное вещество орально (через рот) вечером накануне исследования; холеграфия — контрастное вещество вводится внутривенно; холангиография — контрастное вещество вводится прямо в желчные пути.
Обычно контрастное вещество содержит йод, который постепенно выводится печенью, благодаря чему врачи могут проследить, как наполняются и освобождаются все желчные пути.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) является наиболее информативным методом. Оно позволяет увидеть до 90% всех имеющихся изменений в желчном пузыре и его протоках. Более того, УЗИ показывает наличие в желчи микрообразований и тем самым дает возможность выявить болезнь на самой ранней стадии — до того, как образуются камни.
Для проведения дифференциальной диагностики, то есть постановки точного диагноза при подозрении на другие заболевания, проводятся более сложные рентгенологические исследования, которые позволяют увидеть не только желчный пузырь, но и близлежащие органы.
Последние коментарии