О чем говорит изжога?

В медицинской практике рефлюкс-эзофагитом называют последствия химического воздействия агрессивной среды желудочного или дуоденального содержимого на слизистую оболочку пищевода в результате рефлюкса, то есть, обратного заброса содержимого нижележащих отделов ЖКТ. Однако, далеко не всегда рефлюкс приводит к негативным последствиям – данное явление в норме происходит до трех десятков раз в сутки в результате нормальной перистальтики желудка (в основном, после еды) и не доставляет дискомфорта, так как здоровая слизистая устойчива к негативному воздействию химических веществ, а также обладает способностью к самоочищению — клиренсом. Больше информации про изжогу можно найти тут GastroSapiens.ru.

Основные причины заболевания:

• Нарушение работы запирательного механизма кардиального сфинктера;

• Нарушение перистальтики желудка и кишечника;

• Высокое внутрибрюшное давление.

Все вышеперечисленное приводит к усиленному рефлюксу, особенно в ночное время.

Превалирующей жалобой является изжога. Также больных беспокоят кислая отрыжка, затруднение глотания, рвота, заброс содержимого желудка в рот, кашель, халитоз. Постоянное химическое раздражение может привести к развитию хронического ларингита, фарингита, гайморита, среднего отита, ринита, кариеса, периодонтита, хронического рецидивирующего бронхита и пневмонии с возможными осложнениями.

Факторы риска:

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

• постоянные наклоны туловища вниз;

• нездоровое питание: чрезмерное употребление кофе, газированных напитков, жирной и острой пищи, какао, цитрусов, помидоров;

• прием некоторых лекарственных средств;

• употребление алкоголя;

• курение;

• ожирение;

• беременность;

• стресс.

Методы диагностики.

Для диагностики используется эндоскопическое исследование (ЭГДС) – оно позволяет выявить наличие рефлюкса, а также воспалительные и эрозивные изменения пищевода, изъязвления, стриктуры, пищевод Барретта. Также проводятся дополнительные исследования — суточная pH-метрия, изофагоманометрия, импеданс-рН-метрия, сцинтиграфия, биопсия ткани на гистологическое исследование. Это позволяет определить причины возникновения заболевания, его выраженность, подобрать адекватную терапию и проследить динамику.

Каковы же рекомендации по профилактике данного заболевания?

В первую очередь необходимо соблюдать диету: исключить продукты, провоцирующие рефлюкс, есть часто и понемногу, отказаться от приема пищи непосредственно перед сном. Следует отказаться от ношения тесной одежды; избегать наклонов туловища и принятия горизонтального положения вскоре после еды. Отказ от вредных привычек также играет немалую роль. При лечении данного заболевания дополнительно используют такие препараты, как антацидные средства, блокаторы протонной помпы, прокинетики и другие. В большинстве случаев при соблюдении мер профилактики позволяет значительно снизить вероятность возникновения рецидивов.

Автор: Екатерина Петрова