Протезирование нижних конечностей

Потеря одной или обеих нижних конечностей ограничивает человека в свободном передвижении и ведет к снижению качества жизни. Но это не приговор: функции утерянной ноги можно восстановить. Это возможно благодаря развитию технологий протезирования.

Современный протез может эффективно компенсировать утрату любого отдела ноги: бедра, голени или стопы. Главное — не упустить момент для протезирования.

Когда начинать протезирование

Первичное протезирование стоит производить через 1-2 месяца после ампутации конечности. В противном случае возникают риски:

• Утрачивается двигательный стереотип ходьбы;

• Нарушается проприоцептивная чувствительность травмированной ноги;

• Происходят негативные психические изменения;

• Затрудняется социальная адаптация.

И конечно, неподготовленная к протезированию культя не выдержит такой нагрузки. Поэтому, чтобы установить первичный протез ноги, необходима подготовка.

• Наложение бинта или бандажа на культю. Это предотвращает отечность;

• Прием заживляющих препаратов;

• Лечебный массаж;

• Регулярные занятия лечебной гимнастикой для поврежденной конечности.

Виды протезов ноги

В зависимости от уровня ампутации выделяют:

• Протез после вычленения бедра — необходим, когда нижняя конечность отсутствует полностью. Самый сложный вариант протезирования;

• Протез бедра — необходим, когда ампутация производится на уровне бедра.

• Протез голени — используется при ампутации голени выше или ниже колена.

• Протез стопы — требуется при полной или частичной утере соответствующего отдела нижней конечности.

Протез с модулями и без

Модуль — это конструкция, которая заменяет собой суставы: тазобедренный, коленный, голеностопный. Протезы с модулями чаще всего назначаются при ампутации на уровне бедра или отсутствии нижней конечности полностью. Но не только: есть и модульные протезы голени.

Протезы с модулями во всем превосходят немодульные.

• Они выглядят более естественно. Самые совершенные модульные модели в движении выглядят, как обычная конечность. Они двигаются плавно и упруго.

• Они более удобны в использовании;

• Модульные протезы ног высокофункциональны. С ними можно заниматься спортом, подниматься по лестнице, идти по пересеченной местности.

Немодульные же протезы представляют собой скорее опору для небыстрой ходьбы по ровной поверхности. Их виды:

• Каркасные;

• Деревянные;

• Шинно-кожаные.

Обоснованность использования того или иного типа протеза определяется лечащим врачом. Немодульные протезы могут предложить, если случай неосложненный.

Как подбирают протез ноги

Когда пациент освоил первичный протез, который чаще всего бывает временным, можно приступать к изготовлению протеза для постоянной носки.

Сначала нужно изготовить приемную гильзу — этот элемент присутствует в любом протезе конечностей. Гильза делается по индивидуальному слепку. Она может крепиться разными способами:

• Ременное — для косметического или пассивного протезирования. Культя для такого крепления должна быть достаточно длинной.

• Вакуумное — гильза крепится к коже методом вакуума. Это обеспечивает качественное плотное прилегание изделия.

• Комбинированное — с использованием и вакуума, и ремешков. Актуально, если длина культи небольшая.

• С корсетом — такое крепление используется при вычленении тазобедренного сустава.

После изготовления гильзы подбираются опорные части протеза. Их выбирают в зависимости от пола, возраста и физических особенностей человека. Чем сложнее устройство протеза, тем дольше его подбирать и устанавливать.