Современные методы лечения рака кишечника

Ежегодно во всем мире диагностируется около 1 миллиона новых случаев рака кишечника. Каждый год около 500 тысяч больных умирают от этого вида рака. Соответственно, среднемировая выживаемость при злокачественных опухолях прямой, толстой, сигмовидной кишки составляет 50%.

Эффективность в клинике Ассуты, лечения рака кишечника в Израиле превышает среднемировые показатели и приближается к 90% на ранней стадии, до 70-80% — на второй стадии, до 50 – на третьей стадии и до 30% — на четвертой стадии.

Так как в Израиле колоректальный рак одна из очень актуальных проблем в связи с высоким распространением этой болезни, израильская онкология прикладывает много усилий для изучения этого вида рака.

Несмотря на существенный прогресс в химиотерапии и радиологии, основным методом лечения рака кишечника является хирургическая операция. На ранней стадии при отсутствии отдаленных метастазов удаляется опухоль с окружающими лимфоузлами. Результат закрепляется сеансами химиотерапии и радиотерапии.

Химиотерапия применяются у 70% больных. В последнее десятилетие в Израиле применяются новые препараты-цитостатики, обладающие высокой противоопухолевой эффективностью. Они пришли на смену протоколам лечения, действовавшим с 1980-х годов.

Современные препараты — капецитабин, фторпиримидин, оксалиплатин прошли рандомизированные исследования и показали более высокую выживаемость больных после их применения. Эти препараты в различных комбинациях показали повышение выживаемости больных на второй и третьей стадии до 78% и снижение рецидива до 23%.

В случае диагностирования нерезектабельных опухолей стратегия лечения направлена на достижение резектабельной формы путем применения химиотерапии и радиотерапии. После неоадъювантного лечения – химиотерапии и лучевой терапии, предшествующих операции, от 40 до 90% опухолей становятся операбельными. Даже в случае отдаленных метастазов такое лечение приводит к пятилетней выживаемости 50% пациентов.

Если оценивать выживаемость при четвертой стадии, то в последние годы в Израиле заметен явный прогресс в лечении распространенных форм рака кишечника. Выживаемость таких больных повысилась с 6-7 месяцев до 25-30 месяцев только при использовании первой линии терапии. На поздних стадиях применяются таргетные препараты. Дальнейшее лечение позволяет бороться даже за самых тяжелых больных.