Повышенная кислотность желудка

Повышенная кислотность (гиперацидность) – частое состояние, при котором в желудке вырабатывается слишком много соляной кислоты. Это не самостоятельная болезнь, а симптом нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Чтобы правильно определить, чем лечить повышенную кислотность желудка, необходимо понять, почему она возникает и как проявляется.

Причины

Желудочный сок нужен для переваривания пищи, защиты организма от бактерий и активации ферментов. Основной его компонент – соляная кислота, вырабатываемая париетальными клетками слизистой. Ее объем и концентрация регулируются нейрогормональными механизмами.

Когда нарушается регуляция или усиливается стимуляция этих клеток, выработка кислоты возрастает. Она начинает раздражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Возникает дискомфорт, а в перспективе формируются язвы и хронические гастриты.

Существует множество факторов, провоцирующих избыточную секрецию желудочного сока. К ним относятся:

Неправильное питание. Жирная, жареная, острая пища, злоупотребление кофеином, алкоголем, газированными напитками.
Стресс. Продолжительное нервное напряжение усиливает выработку желудочного сока через симпатическую нервную систему.
Курение. Никотин повышает кислотность путем стимуляции париетальных клеток.
Гормональные нарушения или стрессовые реакции (в том числе при ряде эндокринных заболеваний).
Инфекция Helicobacter pylori. Эта бактерия способна выживать в агрессивной кислотной среде и разрушать защитную слизистую оболочку желудка. В ответ организм начинает активнее вырабатывать кислоту для подавления инфекции, но эффект противоположный – слизистая страдает еще сильнее.
Некоторые лекарства. Например, нестероидные противовоспалительные препараты или кортикостероиды при длительном применении.
Генетическая предрасположенность.

Важную роль играют также пищевые привычки: перекус на бегу, нерегулярные приемы пищи и недостаточное пережевывание.

Симптомы повышенной кислотности желудка

Признаки, указывающие на наличие избытка кислоты, могут быть размытыми на начальной стадии, но с течением времени становятся выраженными. Пациенты отмечают дискомфорт в эпигастральной области. Боль обычно возникает натощак или через 1-1,5 часа после еды – так называемые «голодные» или «поздние» боли. Характерно облегчение после приема пищи или антацидных препаратов.

Кислая отрыжка и изжога – практически постоянные спутники повышенной кислотности. Пациенты ощущают жжение за грудиной и в горле, особенно после горизонтального положения или наклонов.

На желудке появляется тяжесть, даже после небольшого приема еды. Часто наблюдается повышенное слюноотделение как защитная реакция организма.

Некоторые пациенты отмечают тошноту, металлический привкус во рту, неприятный запах, запоры или диарею. Возможны и другие проявления, такие как головная боль, раздражительность, нарушения сна, сердцебиение.

Диагностика

Для начала врач проводит опрос и осмотр пациента. Специалист выясняет жалобы, характера и длительность симптомов. Перед тем как назначить лечение повышенной кислотности желудка, необходимо пройти полноценное обследование.

Пациент направляется на эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС). Она позволяет визуально оценить состояние слизистой желудка, выявить воспаления, эрозии, язвы. Чтобы измерить уровень кислотности желудочного сока, проводят суточную pH-метрию.

Лабораторная диагностика включает общий и биохимический анализы крови, анализ кала на скрытую кровь, определение пепсиногена I и II, гастрина.

Проверяют наличие Helicobacter pylori с помощью дыхательного теста, биопсии и анализа крови. Также для исключения других патологий назначается УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Терапия назначается с учетом выраженности симптомов, длительности состояния, наличия осложнений и сопутствующих болезней пищеварительного тракта. Для этого применяются различные лекарства, которые нормализуют кислотность и защищают слизистую от агрессивного воздействия соляной кислоты.

Препаратами первой линии являются ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, пантопразол. Они подавляют активность париетальных клеток.

Для уменьшения выработки соляной кислоты применяются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин), а для нейтрализации уже выделенной кислоты и снятия изжоги используются антациды (маалокс, алмагель).

При выявлении H. pylori проводится эрадикационная терапия, включающая комбинацию антибиотиков (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол) и ингибитора протонной помпы.

Рекомендованные лекарства

При гиперацидности часто применяются безрецептурные лекарственные средства из группы антацидов. Они нейтрализуют избыток кислоты, уменьшают раздражение слизистой, устраняют изжогу, боль и тяжесть в желудке. Выбор лекарства зависит от возраста пациента, сопутствующих состояний и индивидуальной переносимости.

Препараты для снижения повышенной кислотности желудка:

Фосфалюгель, 20%, гель для приема внутрь

Действующее вещество – алюминия фосфат. Препарат нейтрализует избыток соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке желудка и кишечника. Поглощает токсины, бактерии, газы и другие вредные вещества. Не вызывает синдром рикошета. Применяется у взрослых и детей до 6 месяцев. Разрешен в период беременности и грудного вскармливания.

Маалокс, таблетки жевательные

Действующие вещества – алгелдрат и магния гидроксид. Снижает кислотность в желудке, устраняет изжогу и кислую отрыжку. Уменьшает чувство тяжести и вздутия. Применяется у взрослых и подростков с 15 лет. Прием препарата разрешен в период грудного вскармливания; при беременности – с осторожностью.

Гастал, таблетки для рассасывания

Действующие вещества – алюминия гидроксид-магния карбонат, магния гидроксид. Быстро снижает повышенную кислотность, устраняет диспепсические расстройства, уменьшает боль и изжогу. Применяется у взрослых и подростков старше 12 лет; в период беременности и лактации – по назначению врача.

Диета

Из рациона исключаются продукты, стимулирующие кислотность: черный кофе, крепкий чай, копчености, острые и маринованные блюда, цитрусовые, томаты, газировка и фастфуд.

Питаться нужно дробно – 5-6 раз в день небольшими порциями. Допустимы запеченные, отварные или тушеные блюда. Овощи желательно употреблять в виде пюре или протертыми. Рекомендуются слизистые каши, супы, нежирное мясо. Такая диета помогает снизить нагрузку на желудок и ускорить восстановление слизистой.

Разрешенные продукты – овсянка, рис, отварная курица, индейка, кабачки. Следует избегать горячей и очень холодной пищи: температура еды должна быть комфортной. Нельзя переедать или питаться на бегу.

Особое внимание отводится режиму питания. Есть нужно в одно и то же время, вечером – за 3-4 часа до сна.

Диета при повышенной кислотности желудка направлена на щадящее отношение к слизистой и нормализацию обменных процессов. В период обострения особенно важно следовать этим рекомендациям.

Если избыточная секреция приводит к воспалению слизистой – развивается гастрит. В этом случае рацион должен быть еще более щадящим. Исключаются любые раздражающие продукты, еда подается в полужидком или перетертом виде. Допускаются овощные бульоны, каши, компоты, кисели.

Питание при гастрите должно подбираться индивидуально, с учетом переносимости продуктов и стадии заболевания. При выраженной боли может назначаться лечебное голодание на 1-2 дня с последующим введением специальных блюд.

Возможные осложнения и профилактика

Без лечения повышенная кислотность может привести к серьезным последствиям. Частые обострения гастрита способны трансформироваться в язвенную болезнь. При длительном воздействии кислоты на слизистую появляются эрозии. Возможно развитие желудочных кровотечений, что проявляется рвотой с примесью крови или дегтеобразным стулом.

На фоне хронического воспаления возрастает риск развития рака. Из-за рубцевания тканей возможно сужение привратника, которое приводит к нарушение прохождения пищи.

Профилактика включает правильное питание. Необходимо исключить из рациона продукты, которые провоцируют избыточную секрецию соляной кислоты. Также важно отказаться от вредных привычек и ограничить алкоголь. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и включить в ежедневное расписание умеренную физическую активность.

Источники

Циммерман Я. С. Проблемные вопросы современной гастроэнтерологии. Пермский медицинский журнал.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.