Аортит: симптоматика, тактика лечения

Воспалительный процесс, локализующийся в отдельных слоях или на всем протяжение аорты, именуется специалистами аортитом. Патология требует наблюдения со стороны не только кардиологов, но и ревматологов, пульмонологов, фтизиатров, аллергологов.

Чаще выявляется поражение грудного района сосуда, реже – его брюшной части. Речь может вестись об эндартериите, мезаортите, периартериите.

Причины

1. Проникновение в человеческий организм возбудителя: лимфогенным или же гематогенным путем. Специфический аортит формируется на фоне туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса.
2. Аллергический вариант сформирован аутоиммунными патологиями: коллагенозы, васкулиты, ревматоидный артрит, облитерирующий тромбангиит.

Формы

• гнойная;
• некротическая;
• продуктивная;
• гранулематозная.

Симптоматика

Характерная картина патологии разворачивается на фоне симптоматики основного заболевания – ревматизма, сифилиса, сепсиса, туберкулеза.

Аортит проявляется ишемическими явлениями в том органе, который в наибольшей степени страдает от недостатка кровоснабжения:

1. При ишемии человеческого мозга наблюдаются болевые ощущения в голове, дисбаланс зрительной деятельности, обморочные состояния.
2. При ишемии сердечных волокон – приступы стенокардии, прединфарктные состояния.
3. При ишемии тканей почек – стойкая гипертензия.
4. При ишемии петель кишечника – симптоматика «кишечной жабы».

Патогномоничный признак – артралгии по ходу пораженного района аорты. Они напрямую взаимосвязаны с обязательным вовлечением нервных ветвей в воспалительный процесс. Болевой синдромокомплекс существенно выражен, болевые ощущения могут незначительно меняться, но носят постоянный характер.

Диагностика

Выявление первопричины аортита требует обязательного проведения множества диагностических процедур: разнообразные анализы крови, бактериологическое исследование мокроты (при ее наличии), ПЦР диагностика, рентгенография, КТ легких, УЗДГ, аортография, МРТ сосудов.

Тактика лечения

Неразрывно взаимосвязана с лечебными мероприятиями по основной патологии, явившейся первопричиной аортита.При установленной инфекционной природе обязательна антибиотикотерапия. При аллергическом аортите показаны иммуносупрессоры, глюкокортикоиды, НПВС. Хирургическое вмешательство потребуется в случае выявления вероятности разрыва аневризмы и ее последующего расслоения.