Болезни органов пищеварения

Пищеварительная трубка изнутри, начиная с полости рта, выстлана слизистой оболочкой, воспаление которой (катар) является частой болезнью. Рассмотрим наиболее распространенные болезни. К ним относятся: разновидности ангины, сужение пищевода, катары желудка и кишок, язва и рак желудка, аппендицит, закупорка кишок и перитонит.
Пищеварительная система чрезвычайно важна для человека и любые проблемы в одной из ее частей вызывают осложнения для всего организма.

Катар зева

Катаральная ангина (как еще называют катар зева) происходит чаще всего от простуды и проявляется в припухании и красноте слизистой оболочки зева, причем особенно распухают миндалины. Больной жалуется на боль при глотании и его лихорадит. Острое воспаление в течение нескольких дней заканчивается выздоровлением, иногда оно переходит в хроническую форму.

От простой катаральной ангины отличают ангину фолликулярную, при которой на поверхности воспаленных и припухших миндалин замечаются мелкие, желтоватого цвета бугорки величиной с булавочную головку каждый. Иногда в щелях воспаленных миндалин скапливается воспалительная слизь, нередко гноевидная. Такое заболевание называется лакунарной ангиной. Если воспаление слизистой оболочки зева распространяется в глубину и переходит в нагноение, то получается флегмонозная ангина.

Сужение пищевода

Сужение пищевода происходит от различных причин:
а) от опухолей в пищеводе или по соседству с ним (например, раковой опухоли, аневризмы, зоба и т. д.);
б) от рубцов в пищеводе (например, после ожога при попытке отравления какой-нибудь едкой жидкостью или после заживления каких-либо язв).
При указанных условиях может развиться непроходимость пищевода, которая нередко вызывает смерть от голода, так как кормление больного через прямую кишку питательными клизмами недостаточно и может только несколько отдалить смертельный исход.

Катар желудка (гастрит)

Острая форма болезни заключается в воспалении слизистой оболочки желудка и происходит:
а) от неумеренности в пище;
б) от недоброкачественности пищи;
в) от злоупотребления спиртными напитками;
г) от сильного охлаждения живота.
Больной при гастрите жалуется на давление в подложечной области, отрыжку, тошноту и рвоту. Язык обычно обложен налетом, температура повышена, но не всегда.
Лечение назначается в зависимости от причины катара. При обременении желудка той или иной пищей, если рвота недостаточна, дают средства, вызывающие рвоту. Если пища уже частью перешла из желудка в кишки, то назначают слабительное. Для уменьшения тошноты и рвоты дают глотать кусочки льда и назначают успокаивающие средства. Для питья полезны минеральные негазированные воды. Пища больного и после прекращения описанных приступов должна быть легкая и преимущественно жидкая, например, молоко или бульон.

Хроническая форма болезни отличается от острой тем, что указанные приступы болезни выражены слабее. Болезнь тянется долгое время, то затихая, то вновь обостряясь после какой-нибудь незначительной погрешности в пище. Таким образом, при хроническом гастрите у больного довольно часто появляется рвота, почти постоянно существует отрыжка, давление под ложечкой, плохой аппетит. Желудок иногда сильно растягивается и пища в нем задерживается долгое время. В конце концов, от неправильного пищеварения наступает общее истощение больного.

Лечение хронического гастрита весьма разнообразно, но во всех случаях главное значение имеет подходящая пища: молоко, яйца всмятку, нежирное мясо. При изжоге давать немного соды или магнезии. Нужно заботиться об устранении запора, который часто бывает при гастрите. При недостатке в желудочном соке соляной кислоты дают ее в виде препаратов, при избытке кислоты в желудке назначают щелочи, особенно щелочные минеральные воды. Иногда помогает ежедневное промывание желудка с утра и натощак.

Энтерит

Катар кишок (энтерит) или воспаление слизистой оболочки кишок происходит от тех же причин, что и катар желудка. Причем часто обе болезни проявляются вместе.

При остром энтерите у больного появляется боль в животе и жидкие испражнения (понос). Температура иногда тоже повышается, но держится повышенной (обычно не более нескольких дней).

Лечение острого катара кишок во многом зависит от причин, вызвавших его. При погрешностях в пище сначала дают слабительное. Если понос не прекращается после слабительного, то назначаются закрепляющие средства. Для уменьшения болей кладут на живот согревающий компресс. Пища во время болезни должна быть только жидкая (молоко, бульон и слизистые супы).

При хроническом катаре кишок больной обычно жалуется на постоянный запор, который по временам сменяется поносом. Постоянный понос наблюдается редко.

Часто больные жалуются на вздутие живота, резь и урчание в нем. От продолжительного неправильного пищеварения больной сильно худеет и истощается. При лечении хронического энтерита нужна подходящая пища (преимущественно молочная). Запоры устраняются клизмами, массажем живота, легкими слабительными средствами и минеральными водами.

Круглая язва желудка

При круглой язве желудка больные жалуются на сильную боль в подложечной области, которая появляется всякий раз после еды и усиливается при давлении на желудочную область. При круглой язве желудка обычно бывает рвота и часто кровавая, причем кровь извергается мало измененной. Болезнь может продолжаться годами, заканчиваясь выздоровлением с образованием рубца на месте язвы. Иногда же происходит прободение стенки желудка со смертельным исходом.

Больного следует уложить в постель и кормить только холодным молоком маленькими порциями. Если молоко не переносится, то дают бульон с размешанным в нем сырым яйцом. Рвота и боль лечатся обычными способами. При кровавой рвоте на область желудка кладут пузырь со льдом, внутрь назначают кусочки льда и кровоостанавливающие средства.

Рак желудка

Раком называется злокачественная опухоль, которая может развиться в любом органе. Злокачественность ее заключается, во-первых, в том, что после вырезания такой опухоли она часто снова вырастает на том же месте (или по соседству с ним), а во-вторых, частички опухоли способны переноситься в другие органы и вызывать там ту же болезнь.

При раке желудка у больного появляется рвота, часто кровавая, причем кровь настолько изменяется, что напоминают кофейную гущу. При ощупывании желудка определяется большая или меньшая опухоль в нем. Болезнь встречается у людей в возрасте после 40 лет. Больные отличаются землистым цветом кожи, постепенно худеют и, наконец, умирают от общего истощения. Лечение состоит в поддерживающей и сложной процедуре (химиотерапии), опухоли вырезаются операционным путем.

Аппендицит (воспаление слепой кишки и червеобразного отростка)

Болезнь происходит от задержки в слепой кишке или в червеобразном отростке кала, различных неудобоваримых веществ, инородных предметов, от язвенных заболеваний кишок (туберкулез, дизентерия), их острых и хронических катаров, особенно при запорах. Если воспаление перешло на брюшинный покров слепой кишки и отростка, то получается перитифлит. Воспаление же клетчатки позади слепой кишки называется паратифлитом.

При аппендиците больной чувствует сильную боль в правой подвздошной области (по центру между пупком и передним верхним выступом подвздошной кости). В этом месте обычно прощупывается болезненная опухоль большей или меньшей величины в зависимости от периода болезни и от того, один ли отросток воспален или вместе с ним и слепая кишка. Воспаление часто переходит в нагноение с образованием здесь гнойника. Температура больного повышается и часто бывает икота и рвота. Болезнь может закончиться выздоровлением за несколько дней, но возможен и смертельный исход, если произойдет прободение кишки или разовьется сильное воспаление брюшины.

При аппендиците слабительные средства не допускаются. Вместо них делают промывания. Внутрь назначаются антибиотики. Снаружи применяется лед. Полезны втирания ртутной мази в область слепой кишки. Если улучшения не наступает, то лечение оперативное. Во избежание повторного воспаления червеобразного отростка рекомендуется его оперативное удаление.

Закупорка кишок

Кишка может сделаться непроходимой:
а) если в ней остановится большой ком кала, каловый или желчный камень, инородный предмет, проглоченный нечаянно;
б) если кишка перекрутится, завернется, произойдет внедрение верхней части кишки в нижнюю часть;
в) кишка может ущемиться в некоторых отверстиях и щелях полости живота (внутренняя и наружная грыжа);
г) опухоли в самой кишке или по соседству с ней также иногда делают кишку непроходимой.

Во всех перечисленных случаях у больного появляется упорный запор, жестокие боли и вздутие живота. Затем присоединяется рвота, сначала обычная, а потом рвота калом. Больной скоро ослабевает и получает вид крайне тяжелого больного. Смерть происходит от упадка сил, от прободения кишки и воспаления брюшины. Лечение заключается в обильных и высоких промывательных процедурах, которыми стараются вывести ниже лежащие каловые массы. Слабительные опасны, так как могут еще больше увеличить напряжение кишки. Часто приходится спасать жизнь больного операцией, то есть вскрывать живот и расправлять (или освобождать) ущемленную кишку.

Перитонит (воспаление брюшины)

Перитонит развивается чаще всего вслед за воспалением различных брюшных органов, особенно при язвах желудка и кишечника, при воспалении слепой кишки, при закупорке кишок. Главные симптомы воспаления брюшины: вздутие живота, сильная боль, особенно при прикосновении к нему, затем рвота и лихорадочное состояние. Больной быстро ослабевает. Перитонит часто заканчивается летальным исходом. Лечение зависит от причины болезни. Внутрь дают наркотические препараты или антибиотики, на живот кладут пузырь со льдом (лучше пузырь подвешивать, чтобы он только прикасался).