Что такое несахарный диабет, откуда берётся и чем отличается от сахарного

Если мучит неуёмная жажда и часто хочется в туалет, возможно, виноваты гормональные нарушения.

Несахарный диабет — это заболевание, при котором в организме возникает дисбаланс жидкости из‑за её активного выведения почками. При этом человек должен много пить, иначе возникает тяжёлое обезвоживание, которое приводит к судорогам и потере сознания.

Почему возникает несахарный диабет

Выделение мочи регулирует антидиуретический гормон, или вазопрессин. Он вырабатывается в гипоталамусе, небольшой области в головном мозге, а накапливается в гипофизе, маленькой эндокринной железе. Если организм теряет много воды или не получает её, в кровь выделяется вазопрессин, почечные канальцы начинают задерживать жидкость. Например, когда здоровый человек попадает в пустыню и сильно потеет, этот гормон не даёт ему мочиться, чтобы не возникло обезвоживание. А если вазопрессина нет или он не работает, всё равно будет генерироваться много мочи.

Причин у патологии немало. Они определяют тип несахарного диабета.

Центральный

Это самый распространённый вид заболевания. Он развивается, если в головном мозге прекращается синтез вазопрессина. Это может произойти при повреждении гипоталамуса или гипофиза после инфекционных заболеваний, травм головы, при опухолях мозга или после операций на нём. Но в каждом третьем случае врачи не знают, почему нарушается выработка гормона.

Нефрогенный

Эта форма несахарного диабета появляется из‑за того, что почки не реагируют на вазопрессин. Такой недуг бывает двух типов:

Наследственный. Он передаётся детям от родителей, чаще встречается у мальчиков. Симптомы нарушения появляются в течение первых месяцев после рождения.
Приобретённый. Возникает из‑за болезней: закупорки почек камнем, повышенного уровня кальция в крови или низкой концентрации калия, из‑за приёма препаратов лития, а также некоторых противогрибковых средств.

Гестационный

Это редкая форма несахарного диабета, которая появляется во время беременности. Болезнь связана с тем, что антидиуретический гормон матери разрушают вещества, выделяемые плацентой.
Дипсогенный

Этот тип несахарного диабета возникает, когда неправильно работают структуры мозга, которые регулируют чувство жажды. В результате человек постоянно хочет пить, а почки вынуждены выделять больше мочи. Часто это происходит при психических заболеваниях, например при шизофрении.

Каковы симптомы несахарного диабета

У болезни есть несколько признаков:

Сильная жажда. Предпочтение отдают холодным напиткам.
Повышенное выделение мочи. В норме за сутки у человека вырабатывается до 2 л жидкости, а при диабете — от 3 до 20 л.
Частые позывы в туалет ночью. Здоровые люди обычно редко просыпаются, чтобы помочиться.

Если вдруг у человека нет под рукой питьевой воды, у него появляются признаки обезвоживания. Кожа становится сухой, возникают тошнота, спутанность сознания, усталость, вялость, головокружение.

Проявления несахарного и сахарного диабетов очень схожи, но это совершенно разные заболевания.

Что делать, если появились признаки несахарного диабета

Если человек заметил, что его мучит постоянная жажда и часто хочется в туалет, нужно обратиться к терапевту. Он назначит обследование или даст направление к эндокринологу. Для диагностики несахарного диабета используют следующие методы:

Анализ на глюкозу. Нужен, чтобы убедиться, что у человека нет сахарного диабета.
Водный тест. Под контролем медперсонала человек на несколько часов прекращает пить. При этом измеряют его вес, объём мочи и делают её анализ. Иногда во время исследования дают синтетический вазопрессин, чтобы проверить, как на него реагируют почки.
МРТ гипофиза. Обследование необходимо при подозрении на центральную форму несахарного диабета.
Генетический скрининг. Проводится для поиска наследственной причины патологии.

Как лечат несахарный диабет

При лёгких формах болезни ничего делать не нужно, достаточно пить больше жидкости. В остальных случаях метод терапии зависит от вида диабета:

Центральный. Если у человека есть опухоль, из‑за которой вырабатывается меньше вазопрессина, её удаляют. Также врач выписывает синтетический аналог этого гормона.
Нефрогенный. В этом случае искусственный гормон не поможет, так как почки на него не реагируют. Иногда используют препарат на основе гидрохлортиазида.
Гестационный. Врач назначает аналог вазопрессина. Но после родов болезнь обычно проходит.
Дипсогенный. Специального лечения нет, человеку просто нужно ограничивать потребление жидкости.