Клинические рекомендации по функциональной изжоге

Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) обновила клинические рекомендации по диагностике и лечению функциональной изжоги (ФИ).
Ключевые рекомендации:

Пациенты с этим заболеванием не демонстрируют признаков повреждающего действия соляной кислоты на пищевод, нарушения моторики или поражения слизистых. Многие больные имеют сопутствующие аффективные расстройства.

Болезнь следует рассматривать у пациентов с причиняющей дискомфорт изжогой два и более раз в неделю в течение трех месяцев, несмотря на прием двойной дозы ИПП перед приемом пищи.
Если ИПП не помогают облегчить симптомы, рекомендуются эндоскопия в сочетании с биопсией и эзофагоманометрия, а у пациентов с подтвержденной ГЭРБ — амбулаторный рефлюкс-мониторинг или рН-импедансометрия пищевода во время лечения.

Цели лечения пациентов с ФИ — облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Лечение предполагает в первую очередь соблюдение гигиены сна, избегание стресса. В качестве фармакотерапии рекомендуются имипрамин, флуоксетин, ранитидин, мелатонин.

У пациентов с ФИ следует избегать хирургических вмешательств и эндоскопического лечения.