Рубрики: 
Онихомикоз — поражение структуры ногтевой пластины патогенными грибками. Является наиболее распространенным дерматомикозом, согласно статистике, выявляется у 6-10% населения планеты.
Этиология онихомикоза
Источник заражения — больной человек. Частички кожи и ногтей с грибковой матрицей, отпадающие у больного, задерживаются на полах, коврах, подстилках, решетка и скамьях. В условиях высокой влажности грибки не только хорошо сохраняются, но и способны активно размножаться. Опасность в плане заражения онихомикозом представляют общественные плавательные бассейны, душевые, бани и сауны. К факторам риска относится частое травмирование ногтевых пластин (например, у танцоров, спортсменов), сосудистые поражения при сахарном диабете, облитерирующем атеросклерозе, длительный прием антибактериальных, имунносупрессивных препаратов.
Внутрисемейная передача грибка возможна при пользовании общей обувью и предметами гигиены, недостаточно тщательной уборкой ванной комнаты.
Клиническая картина заболевания
Выделяют три вида онихомикоза:
• атрофический (иначе онихолитический, приводит к истончению ногтевой пластины, ее отторжению от ложа; пораженные участки покрыты серовато-бурыми рыхлыми разрастаниями);
• нормотрофический (выражается лишь в неравномерном изменении цвета ногтя от белого до насыщенного желтого при сохранении толщины и блеска ногтевой пластины);
• гипертрофический (характеризуется утолщением, потерей блеска, разрастанием ногтевой пластины и ее частичным разрушением, особенно по бокам).
К сожалению, использование исключительно местных средств не приводит к желаемому результату. Онихомикоза лечение должно быть длительным и комплексным.
Во-первых, необходимо обеспечить гигиену ногтей, совершая ежедневный туалет ног, ежедневно меняя проглаженные с двух сторон носки. Чтобы снизить риск повторного заражения, следует обработать всю обувь трехпроцентным раствором уксуса.
В качестве системной терапии препаратами выбора является группа аллиламинов (нафтифин, тербинафин). Они обладают высокой биодоступностью и эффективны в отношении основных возбудителей онихомикоза. Противопоказания к их использованию: индивидуальная непереносимость, возраст до двух лет, беременность, лактация, заболевания печени.
Местному лечению должно предшествовать удаление ногтевой пластины хирургически или помощью кератолитиков (например, готовый набор Микоспор). По мере размягчения ногтя кератолитическими препаратами применяют антимикотики в виде лаков (лоцерил, батрафен).
Автор: Екатерина Петрова
Последние коментарии