Периневральные кисты позвоночника

Пиреневральные кисты встречаются относительно редко. Это патологические изменения в виде расширенных оболочек нервных корешков, которые заполняются спинномозговой жидкостью. Согласно исследованиям, они могут быть причиной постепенно прогрессирующей радикулопатии. Чаще всего они локализуются в области крестца на уровне S1-S2. Периневральные кисты могут образовываться в любых частях позвоночника. Около 12% пациентов имеют их в нескольких разных местах в пределах упомянутого элемента осевого скелета. Сегодня периневральные кисты позвоночника поясничного лечатся с использованием уникальных технологий.

Виды кист

В настоящее время выделяют три типа кист. Деление производилось в зависимости от места возникновения, локализации изменений:

• Первый тип – кисты, образующиеся у выхода нервного корешка из структуры менингеального мешка – эпидуральные.
• Второй тип – это поражения, которые чаще всего локализуются в крестце-также эпидуральные.
• Третий тип – встречаются крайне редко, относятся к внутриопонным кистам и располагаются в дорсальном сегменте.

При появлении первых признаков поражения следует обращаться к специалистам.

Симптомы кисты

Обычно сами кисты не являются чем-то болезненным. Только по мере их увеличения и давления на нервные корешки появляется боль и очень много неприятных симптомов. В зависимости от местоположения и сегмента позвоночника, в котором они происходят, можно ожидать:

• жалобы на боли в пояснице, ягодицах, нижних конечностях,
• боли в груди, верхней части шеи, плечах и руках,
• слабость и спазмы мышц ног и рук и рук,
• парестезия в нижних или верхних конечностях,
• усиление болевых ощущений при сидении, стоянии, чихании или кашле,
• трудности с опорожнением мочевого пузыря, а в крайних случаях даже требующие катетеризации,
• недержание мочи,
• отеки в области крестца или других отделов позвоночника, которые отвечают за локализацию поражений,
• болезненность, нежность и чувство давления над крестцом, которое простирается до бедра,
• головная боль, головокружение, чувство потери равновесия,
• ишиас.

Хотя причины возникновения описываемых изменений еще не до конца научно доказаны, сообщается, что существуют условия, которые потенциально могут способствовать их увеличению и разрастанию. Среди таких-травмы, падения, аварии на транспорте, поднятие тяжестей, послеродовые осложнения или эпидуральная анестезия. То же самое относится и к травмам спинного мозга. Таким образом, подъем и физический труд могут рассматриваться как факторы, потенциально способствующие их развитию и, следовательно, провоцирующие появление боли в копчике.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев кисты удается обнаружить с помощью визуализационных исследований. В частности, речь идет о магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или отдельном исследовании мазка кроветворной пульпы, который является миелограммой. Однако в качестве наиболее полезного диагностического инструмента специалисты называют магнитно-резонансную томографию. Из-за преобладающей частоты описываемых изменений в крестце рекомендуется полная визуализация крестца вплоть до копчика.