Причины мастопатии

Пик подверженности женщин мастопатии отмечается в возрасте тридцати — сорока пяти лет, а вообще это заболевание может возникнуть уже с восемнадцати лет. Оно легко объясняется особенностями женской физиологии. Репродуктивный возраст женщины ежемесячно отмечается циклическими изменениями в организме под влиянием эстрогена и прогестерона. Эти гормоны оказывают непосредственное влияние на ткани молочных желез, а также на регуляцию двухфазного менструального цикла.

В нормальном состоянии в молочных железах происходит размножение клеток (пролиферативный процесс) под воздействием эстрогенов, образующихся в первой фазе цикла месячных. Прогестерон же, образующийся во второй циклической фазе, тормозит процесс пролиферации, ограничивая тем самым действие эстрогенов.

Неблагоприятные факторы формируют дисбаланс гормонов, то есть избыток эстрогенов и нехватку прогестерона, а это ведет к возникновению мастопатии или чрезмерному образованию клеток тканей молочных желез.

В некоторых случаях развитие мастопатии происходит вследствие избытка гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом. Обычно большая выработка пролактина происходит при беременности и в лактационный период для создания грудного молока. А вот если и вне беременности наличествует избыточная секреция пролактина, то это уже патология, способствующая образованию мастопатии и нежелательным последствиям.

Кроме гормональных сбоев в организме, провокаторами мастопатии считаются:

1) воспаления и опухоли яичников;

2) болезни надпочечников и щитовидной железы;

3) печеночные заболевания;

4) проблемы психологического характера: неврозы, стрессы, депрессии;

5) нерегулярность половой жизни, отсутствие до тридцати лет беременностей и родов;

6) высокая частота абортов;

7) предрасположенность по наследственной линии;

8) травмирование молочных желез, а также ношение тесного бюстгальтера с металлическими косточками, приводящими к микротравмам;

9) наличие вредных привычек — алкоголя и курения;

10) йододефицит в организме.

Медицина различает два вида мастопатии:

— узловая — или узловатая — с наличием единичного уплотнения, то есть узла в молочной железе. Она так же делится на фиброаденому (доброкачественную опухоль) и кисту(образование, содержащее жидкость). В данном случае применяется хирургическое лечение;

— диффузная — с множеством узлов в молочной железе, по структуре которых в этой мастопатии преобладает:

а) фиброзный компонент;

б) железистый компонент;

в) кистозный компонент — железа содержит множество кистозных образований;

г) смешанная форма.

Симптомы мастопатии:

Психологические особенности женщины, сопутствующие заболевания и вид мастопатии оказывают значительное влияние на выраженность мастопатической симптоматики. Часто это заболевание характеризуется тупыми ноющими болями в молочной железе перед менструацией, это так называемая «мастодиния» или «масталгия». При этом увеличивается объем груди, происходит её нагрубание вследствие отечности соединительной ткани железы. Подобные симптомы особенно часто наблюдаются у 90% пациенток с диффузной формой мастопатии, доставляя нестерпимую боль в груди.

Довольно редко при мастопатии имеются сосковые выделения белого, прозрачного или зеленоватого цвета. Исключительными являются кровяные выделения, требующие немедленного обращения в поликлинику, где врач-маммолог проведет срочное обследование и примет необходимые меры.

Домашним самообследованием можно обнаружить маленькие узелки уплотнений в груди при диффузной мастопатии; узловая мастопатия определяется единичным образованием в железе. При мастопатии также прощупываются во время самообследования (в десяти % случаев) увеличенные лимфоузлы в подмышках.

Самообследование молочной железы

Мастопатия часто воспринимается многими женщинами как признаки предменструального синдрома (ПМС) и считается природной данностью. Однако это совсем не так, и при обнаружении каких-либо образований в молочной железе при наличии якобы признаков ПМС необходима безотлагательная очная консультация специалиста.

Диагностика мастопатии

Процесс диагностики этого заболевания включает:

— подробный осмотр и опрос маммологом, который проводит как поверхностную, так и глубокую пальпацию молочных желез в положении лежа и стоя, так как при смене положения некоторые образования в железе могут смещаться;

проводится осмотр сосков, проверка наличия патологических выделений из них;

помимо осмотра грудных желез пальпируются лимфоузлы в области подмышек, в над- и подключичной области;

с целью исключения патологии щитовидной железы — делается и её пальпация;

— маммография или рентген молочных желез — проводится на седьмой-десятый день цикла месячных; делается двухпроекционный снимок — косой и прямой;

что помогает определить степень выраженности изменений в молочной железе и также вид мастопатии;

— УЗИ молочных желез — наиболее простая и безопасная диагностика, при сравнении с маммографией; при подозрении на мастопатию проводится на пятый — десятый день менструального цикла для получения более точной информации; УЗИ молочной железы дает четкое определение структуры образования в груди — это фиброаденома, киста и пр.;

— биопсия — при подозрении на онкологию — из подозрительного участка берется на гистологическое исследование кусочек ткани тонкой иглой;

— гормональные исследования — проверка уровня прогестерона и эстрогена, при необходимости — проверка гормонов надпочечников и щитовидки;

— УЗИ органов малого таза — при обнаружении патологических изменений яичников обязательна консультация гинеколога;

— выявление фиброаденомы — требуется обязательная консультация маммолога-онколога;

— обследование печени — желательно провести для исключения патологии этого органа.