Рак мочевого пузыря

В настоящее время рак мочевого пузыря входит в пятерку как раз часто встречающийся видов рака. Обычно его диагностируют в возрасте 70 лет, хотя это может произойти в более раннем возрасте и во многих случаях обнаруживается на начальных стадиях, что значительно увеличивает шансы на излечение по сравнению с другими опухолями.

Факторы риска рака мочевого пузыря

Важно отметить, что в 40% случаев развитие этого типа рака определяется употреблением табака, поскольку многочисленные канцерогенные компоненты, вдыхаемые с сигаретным дымом, выводятся с мочой и, следовательно, существует высокий риск того, что они затронут ткани мочевого пузыря. А это значит, что этого типа рака можно избежать, если не курить или бросить курить.

Другие факторы риска связаны с воздействием определенных промышленных химикатов и металлов. Однако гипотеза о факте причинно-следственной связи между этим типом рака и папилломавирусной инфекцией (ВПЧ) в настоящее время рассматривается. Также существует лекарство, которое, как и в случае с циклофосфамидом, может способствовать развитию опухоли в мочевом пузыре.

Симптомы рака мочевого пузыря

Главный признак, который приводит к подозрению на наличие рака мочевого пузыря, — гематурия (наличие крови в моче) без боли при мочеиспускании. Однако этот симптом может возникать при других патологиях мочевыводящих путей, таких как инфекции и камнеобразование.

• При отсутствии гематурии могут возникнуть и другие симптомы:
• Необходимо мочиться чаще, чем обычно.
• Мочитесь небольшими порциями и вскоре после этого придется повторить это снова.
• Дискомфорт при мочеиспускании (боль или покалывание).

Также в этом случае это симптомы, общие для других патологий мочевыводящих путей.

В более запущенных случаях симптомы определяются наличием метастазов, чаще всего в костях и легких.

Терапия рака мочевого пузыря

Тип лечения будет зависеть от стадии, на которой обнаружен рак мочевого пузыря на момент постановки диагноза, в соответствии с его классификацией на основе системы TNM — первичная опухоль, количество пораженных лимфатических узлов и наличие метастазов

Однако следует сказать, что этот тип рака довольно часто обнаруживается на начальных стадиях, что позволяет лечить во многих случаях. Таким образом, на очень ранних стадиях опухоль удаляется эндоскопическим путем или трансуретральной резекцией, которая может быть дополнена или не дополнена, в зависимости от критериев онколога, химиотерапией или иммунотерапией, вводимой непосредственно в мочевой пузырь трансуретрально. Однако в этих случаях велик риск рецидива рака.

На следующем этапе, когда опухоль проникает в мышцу мочевого пузыря, учитывая высокий риск метастазирования, весь мочевой пузырь обычно удаляется, а мочевыделительная система восстанавливается за один и тот же хирургический акт; хотя также возможно провести более консервативное лечение с применением химио- и лучевой терапии, консервативной хирургии или их комбинации. В последнем случае за пациентом необходимо внимательно наблюдать, чтобы как можно скорее обнаружить возможные рецидивы.

На стадии III варианты лечения такие же, как и в предыдущем случае, хотя обычно прибегают к наиболее агрессивному варианту (тотальная абляция мочевого пузыря).

Наконец, следует добавить, что операция невозможна, когда рак распространился на другие органы (стадия IV), поэтому лечение имеет строго паллиативную цель, так как излечение невозможно.