Деликатная тема: врач объясняет, когда газы из кишечника выходят со звуком, а когда — без

Тема, конечно, деликатная. Но ответы хочется знать многим. Почему, когда газы из кишечника выходят бесшумно, есть неприятный запах, а когда громко — их может и не быть? И откуда вообще берется звук? В чем причина метеоризма? Почему не помогают лекарства? На вопросы ответила гастроэнтеролог.

Иногда у нас есть вопросы деликатного характера, которые порой даже стыдно задавать врачу — например, по поводу газов в кишечнике. Как бы то ни было, они требуют ответа, потому что некоторые симптомы могут быть признаками проблем с пищеварением.

В теме помогла разобраться Елена Албулова, гастроэнтеролог Центра молекулярной диагностики CMD Свердловский ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

От 8 до 14 — это норма

У здоровых людей в просвете ЖКТ всегда содержится примерно 200 мл газов. Они постепенно копятся и в течение суток выходят из прямой кишки — это называют пуканьем, или флатуленцией. По данным исследований, в норме люди могут пукать за сутки от 8 до 14 раз. Но откуда в кишечнике вообще берутся воздух и газ?

«Разные смеси газов формируются при заглатывании воздуха при приеме пищи и воды, при разговоре, курении. Часть газа образуется в ходе жизнедеятельности бактерий, населяющих просвет толстой кишки. Они помогают в переваривании пищи, и это побочный эффект их труда», — объясняет врач.

Откуда запах

Чаще всего газы не имеют запаха, но если в смесь попадают сернистые соединения, продукт жизнедеятельности кишечных бактерий, тогда формируется неприятный запах, он достаточно характерный — с оттенками тухлого яйца или гниющей капусты.

Влиять на уровень запаха и объем газов кишечника могут определенные продукты, которые употребляет человек. Это сыр и яйца, рыба и мясо, капуста, чеснок, молоко, сухофрукты и алкоголь — вино и пиво. Они стимулируют усиленное газообразование, причем с довольно резким запахом и звучным выделением, если употреблять обозначенные продукты в большом объеме.

Избыточное газообразование, которое также сопровождается дискомфортом, вздутием живота или спазмами, принято называть метеоризмом. И при нем газы чаще всего имеют зловонный, резкий и неприятный запах.

Причины метеоризма

К развитию этого неприятного состояния могут вести разные причины. Это может быть потребление большого количества жиров и углеводов, некоторые медикаменты, резкие изменения в режиме питания и даже стрессовые состояния. Повышение газообразования может провоцировать еще и нарушения стула. Если в кишечнике производится избыток метана, возникают запоры, а если это сероводород — возникает диарея. Метеоризмом может сопровождаться почти любое нарушение пищеварения.

Например, при синдроме избыточного бактериального роста в тонкую кишку со стерильной средой попадает часть бактерий из толстого отдела кишечника. Из-за этого в ЖКТ начинаются процессы гниения и брожения, которые сопровождаются обильным выделением газов.

Когда страдает микрофлора

Вздутие живота может возникать и из-за нарушения баланса в микрофлоре кишечника. В результате организм неспособен полноценно переваривать поступающую в него пищу, вследствие чего она разлагается прямо в кишечнике и выделяет много газа. Это может случиться из-за длительного приема антибиотиков или дисбактериоза.

К увеличению количества газов может привести дефицит ферментов, необходимых для переваривания определенных продуктов.

Откуда звук

Зачастую газы из заднего прохода выходят со звуком, который создается вибрациями заднего прохода при прохождении газа. Звук определяется двумя основными факторами: скоростью выброса, а также размером и формой анального сфинктера. Скорость выброса, что касается пищеварительных газов, — скорость, с которой воздух покидает ваше тело. Если он выбрасывается быстро и с силой, скорее всего, он будет громким. Если газ выходит медленно, то это может происходить беззвучно.

Качество и тип звука, который вы слышите, определяются размером и формой анального сфинктера в момент изгнания. Мышца, окружающая отверстие заднего прохода (анальный сфинктер), подобна музыкальному инструменту. Если вы разбираетесь в музыке, вы, вероятно, знаете, что чем меньше размер выходного отверстия, тем выше звук. И наоборот, чем больше размер выходного отверстия, тем глубже звук (вспомните флейту и тубу).

Источник формирования газов также влияет на громкость. Например, если газообразование происходит из-за проглоченного воздуха, то выход газов, скорее всего, будет громким, но не таким вонючим. Помните, что проглатываемый воздух содержит только кислород и азот. С другой стороны, газы, образующиеся в результате бактериальной ферментации, скорее всего, будут более тихими, но очень вонючими.

Меняйте рацион

Метеоризм заметно уменьшается или полностью проходит после коррекции диеты с ограничением в рационе бобовых, капусты, черного хлеба, других продуктов, усиливающих газообразование у конкретного человека.

Рекомендовано регулярное питание в спокойной обстановке, тщательное пережевывание пищи, отказ от еды всухомятку, занятия физкультурой. До уточнения причин, спровоцировавших выраженное вздутие живота, эффективно использование ветрогонных сборов, адсорбентов.

Если корректировка питания и применение препаратов против метеоризма не имеют должного эффекта, то данное состояние может быть связано с каким-то заболеванием желудочно-кишечного тракта и необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.