«Много лет беспокоит ЖКТ и потеря веса, но анализы в норме. Может, это рак?»

«Много лет беспокоит постоянный метеоризм, „курлыканье“ в животе, выпадение волос, сухость кожи, часто бывает забывчивость, раздражительность, анемия (назначали препараты в поликлинике), теряю вес. Делала колоноскопию — все в норме, ФГДС — тоже в норме, УЗИ органов брюшной полости — в норме. Боюсь онкологии. Что делать?»

Врач-терапевт клиники онкореабилитации

— Для исключения онкологического заболевания я бы посоветовала выполнить КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, а после сдать анализы на распространенные гельминтозы — это так называемый гельмо-скрин или скрининговое ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов (энтеробиоза, аскаридоза, дифиллоботриоза, описторхоза, тениоза).

Если эти обследования не дадут четкого диагноза, вероятнее всего, у пациентки синдром раздраженного кишечника (СРК). Согласно современной концепции патогенеза СРК, важную роль в формировании этого заболевания играют генетическая предрасположенность и психосоциальные факторы, а именно:

стресс,

нарушение копинга (способности преодолевать стресс),

недостаточную социальную поддержку.

Сочетание этих факторов приводит к развитию висцеральной гиперчувствительности и нарушению моторики кишки. Лечение синдрома раздраженного кишечника может назначить участковый терапевт либо гастроэнтеролог. А вместе с анемией СРК может давать все симптомы, которые перечислила пациентка.

Татьяна Тарновская

врач-терапевт, диетолог, нутрициолог

— Примерно 70 процентов пациентов приходят ко мне на прием именно с такими жалобами: неприятные ощущения в животе (сильные боли бывают редко), урчание, «курлыканье», вздутие, тошнота, неустойчивый стул — от периодической диареи до запоров. Часто присоединяются симптомы поливитаминной недостаточности: слабость, сухость и шелушение кожи, сухой глаз, анемия, нервозность и раздражительность, выпадение волос и ломкость ногтей.

К счастью, рак при этих симптомах бывает редко. Самая частая причина, когда «живот болит, чувствую себя плохо, но врачи ничего не находят»- паразитозы.

Перечислю тех паразитов, которые мне приходится выявлять и их частые симптомы.

Анкилостомы

Эти микроскопические паразиты — обитатели тонкого кишечника, относятся к кровососам. Поэтому часто вызывают анемию (обычно не очень сильную) — гемоглобин редко падает ниже 100.

Аскариды и токсокары

Это очень распространенные паразиты. Мало кто знает, что их личинки живут в бронхах и носоглотке — дойдя до нужной кондиции, они с током крови переселяются в тонкий кишечник.

Находясь в носоглотке, личинки вызывают отек слизистой, заложенность носа, водянистый насморк без температуры — в общем то, что врачи называют «аллергический ринит». А в настоящих глистов превращаются уже после того, как переселятся в кишечник — аскариды могут достигать в длину 15 сантиметров, токсокары — одного сантиметра.

Лямблии

Эти паразиты живут в желчном пузыре и 12-перстной кишке. Могут вызывать застой желчи, тошноту, изредка — желтушность склер и кожи.

Описторхоз и клонорхоз

Эти гельминтозы чаще встречаются в Сибири, но могут появиться у любителей речной рыбы в любой части России.